Сасык тумоо, ОРВИ... коронавирус. Быйыл күз-кыш бизди эмне күтүп турат? Өзүңүздү сезондук оорулардан мүмкүн болушунча кантип коргоо керек?
Биз бул тууралуу, ошондой эле тропикалык жана жергиликтүү инфекциялар, ушул жайда пайда болгон кызамык жана КММИПКнын жугуштуу оорулар курсунун башчысы менен балдарды эмдөө жөнүндө сөз кылабыз. Даниярова С.Б., КР эмгек сиңирген дарыгери, Кыргызстандын инфекциялык оорулар жана гепатологдор ассоциациясынын президенти, Россия Экономика академиясынын академиги, медицина илимдеринин доктору, профессор, “Кыргыздарда вирустук гепатитти изилдөө” илимий мектебинин негиздөөчүсү Республика» Сапарбу Тобокаловна Тобокалова
- Сапарбү Тобокаловна, алгач Кой-Ташта өткөн эл аралык конференция тууралуу айтып берсеңиз. “Тропикалык жана табигый фокалдык оорулар”, эмне үчүн бул тема тандалды?
- Айта кетчү нерсе, биздин Ассоциация жыл сайын өлкөнүн аймактарын кыдыруу менен жугуштуу оорулардын актуалдуу темалары боюнча эл аралык конференцияларды өткөрүп келет. Үстүбүздөгү жылы 2-3-июль күндөрү Талас облусунда АТГКнын уюшулгандыгынын 10 жылдыгына карата юбилейлик конференция өткөрдүк. Белгилей кетсек, мындан 10 жыл мурун Таласта биринчи AIGK конференциясы өткөн!
Ал эми 20-сентябрда Кой-Ташта “Тропикалык жана табигый фокалдык оорулардын диагностикасы, дарылоо жана алдын алуу маселелери” аттуу Эл аралык мектеп-конференция болуп өттү. Конференцияны биздин институт уюштуруп, чет өлкөлүк окумуштуулардан тышкары тропикалык өлкөлөрдөн келген чет элдик студенттерге сабак берген мамлекеттик жана жеке менчик медициналык университеттердин ректорлору чакырылган; Учурдагы активдүү тышкы жана ички миграция менен “тропикалык” жана “жергиликтүү” оорулар деген түшүнүктөр салыштырмалуу болуп баратат. Анын бруцеллез, сибирь жарасы, кене энцефалити сыяктуу табигый фокалдык ооруларына ысытма, безгек, сейрек кездешүүчү мите курттар жана гельминтоздор кошулат.
Аларды өз убагында диагностикалоо жана дарылоо үчүн студенттер, ординаторлор, дарыгерлер мындай бейтаптарды көрүшү керек, мугалимдердин колунда биздин өлкөдө же жок дегенде Борбор Азияда бул оорулардын өзгөчөлүктөрүнүн негизинде жазылган окуу китептери, окуу куралдары, монографиялары болушу керек. Мен белорус окумуштуулары С.В.Жаворонок жана В.М.Мицура менен биргеликте бул мектеп-конференцияда «Тропикалык жана табигый очоктук оорулар» аттуу колдонмону жаздым. Институттардын ректорлору ездерунун чет елкелук студенттери жана аспиранттары учун китепканалардан китептерди заказ кылышкан.
Кыргызстан көптөгөн табигый очоктук оорулардын эндемикалык аймагы болгондуктан, Совет бийлигинин башталышында өзгөчө коркунучтуу инфекциялар бөлүмү (мурун чумага каршы станция деп аталган) түзүлүп, бул ооруларды натыйжалуу көзөмөлдөйт.
- Сапарбү Тобокаловна, өлкөнүн башкы инфекционисти катары айтсаңыз, быйылкы күз-кыш мезгилинде бизди эмнелер күтөт, эмнеге даярданышыбыз керек?
- Күз келди, аны менен бирге сасык тумоо, парагрипп, аденовирус, риновирус жана МС инфекциясы сыяктуу курч респиратордук вирустук оорулар күчөйт. Алардын ичинен эң оор түрү грипп болуп саналат, мурун миңдеген адамдар, айрыкча балдар грипптен каза болгон.
Сасык тумоонун башка курч респиратордук вирустук инфекциялардан айырмасы анын ысытма менен катуу кармалышында: дене табы бир нече сааттын ичинде 39-40°Сге жетет, фронтопариеталдык аймакта катуу баш оору, көз алмасын бурганда орбиталар ооруйт, катуу, оорутуу, чыңдоочу кургак жөтөл, бардык булчуңдардын оорушу. мурундан кан, моюн, көкүрөк, колдо так кан агуулар болушу мүмкүн; балдарда - конвульсиялар, эс-учун жоготуу, чоң фонтанеллдин томпосу жана пульсациясы, круп синдрому: орой, үргөн жөтөл, каргылданган үн, кыйын, ызы-чуу дем алуу, дем алуу, дем алуу токтогонго чейин, ооздун айланасында көк түстүн өзгөрүшү. Бул абал жугуштуу оорулар бөлүмүндө гана дарыланбастан, көбүнчө интенсивдүү, реанимациялык жардамды талап кылат. Кээде ичтин оорушу аппендицитке, ал эми баш оору, кусуу жана жогорку температура менингитке окшошот.
Сасык тумоонун алгачкы белгилеринде дарыгерге кайрылуу керек, өз алдынча дарыланбаңыз, антибиотиктерди ичиңиз, өзгөчө парентералдык жол менен берилсе. Антибиотиктер вирустарга иштебейт! Алар бактериялык кыйынчылыктар пайда болгондо дайындалат: бронхит, гайморит, пневмония. Антибиотиктерди профилактикалык максатта жазууга болбойт. Организмде микробдор же бактериялар жок болсо, антибиотиктин таасир эте турган эч нерсеси, алдын ала турган эч нерсеси жок.
- Организмди вирустарга кантип даярдоо керек?
- Сасык тумоонун эң эффективдүү профилактикасы бул эмдөө. Ал суук өлкөлөрдө сентябрда башталат, ал эми жылуу өлкөлөрдө - октябрдын башында. Жыл сайын бул өлкөлөрдө ошол жылы күтүлүп жаткан грипп вирусунун штаммына каршы вакцина түзүлөт. Биздин өлкөдө сасык тумоого каршы эмдөө 2005-жылы акы төлөнүүчү негизде башталган. Бул эмдөө Улуттук эмдөө календарына кирбейт (акысыз эмдөөлөр).
Сасык тумоого каршы вакцина 6 айлык балдарга, кааласа карыганга чейин чоңдорго берилет. Эмдөө октябрдан январга чейин бир жолу жүргүзүлүшү мүмкүн. Сасык тумоого каршы вакцина алган бейтап башка респиратордук вирустук жана суук оорулар менен сейрек ооруй турганы же такыр оорубай турганы аныкталган.
- Жалпыга маалымдоо каражаттарынын билдирүүлөрүнө караганда, коңшуларыбызда коронавирустун жаңы штамы күчөп жатат, биз эмнени күтүшүбүз керек?
- FLiRT коронавирус Россияда биринчи жолу 2024-жылдын май айында аныкталган. Россия Федерациясында акыркы жумада Ковидди жуктургандардын саны 17%дан 22%га өстү.
FLiRT коронавирусунун жаңы штамы - буга чейин белгилүү "омикрон" штаммынын дагы бир түрү. Ковид штамы дагы бир жолу мутацияга учурап, ага организмдин иммундук реакциясын ийгиликтүү айланып өтүүгө мүмкүндүк берди. Белгиленген: жаңы COVID FLiRT коронавирустук инфекциянын мурунку вариацияларына караганда анча коркунучтуу эмес, патогендүүлүгү төмөн, бирок ал өтө жугуштуу.
Бирок коронавирустун "жеңилирээк" версиясын да баалабай коюуга болбойт, оорунун пост-ковиддик синдрому жана көптөгөн органдар менен системалардын бузулушу менен коштолушу мүмкүн. Оорунун белгилери ОРВИден айырмаланбайт.
COVID-19 жаңы коронавирустук инфекциясына каршы эмдөө "Конвасель" препараты менен сунушталат. Орусиялык иштеп чыгуучулардын айтымында, Convasel вакцинасы SARS-CoV-2 вирусунун N нуклеокапсиддик протеинине спецификалык IgG антителолорунун жогорку титрлерин 100% өндүрүүгө алып келет, спецификалык клеткалык иммунитет, Th1 профили боюнча поляризацияланган, адамдар үчүн коопсуз. Конвасел эмдөөсүнөн кийин иммунитетти сактоонун байкоо менен далилденген мөөнөтү бир жылдан кем эмес. Булчуңга 0,5 мл сайыъыз.
– Сапарбү Тобокаловна, акыркы суроо. Адаттагыдай эле шаардагы жалгыз жугуштуу оорулар ооруканасы толуп кеткен. Азыр иштер кандай?
— Ооба, туура айтасыз, биздин республикада жугуштуу оорулар ооруканалары менен белумдеру езгече балдар учун ете жетишсиз. Союз тарагандан кийин чет элдик консультанттардын сунушу менен балдар ооруканалары жабылып, инфекциялык керебеттер кыскарып, алар жугуштуу оорулар сыйкырдуу түрдө жок болот, калгандары жеңил болуп, амбулатордук түрдө дарыланат деп ойлошкон. Үй-бүлөлүк дарыгерлер борборлорунда инфекционисттердин көрсөткүчтөрү 0,25-0,5 деп калтырылган, бул аймактагы инфекционисттерди эсепке албаганда, алар тар адистикке киргизилген, алардын айлык акысы үй-бүлөлүк дарыгердикинен төмөн! Ушундай аз айлык менен дарыгер өзүн, үй-бүлөсүн багып, миңдеген жугуштуу оорулууларды аябастан дарылай алабы? Мен бул маселе боюнча бардык саламаттыкты сактоо министрлерине, өкмөткө бир нече жолу кайрылдым, тилекке каршы, дагы эле туура эмес иштер жүрүп жатат!