«Бүгүнкү күндө урология бир гана хирургиялык адистик эмес. Ал эбак эле бир багыттын чегинен чыгып кеткен жана онкоурология, урогинекология, реконструкциялоочу урология жана башкалар сыяктуу тектеш дисциплиналарды камтыйт. Кыргызстандагы эң ири оорукананын – Кыргызстандагы Улуттук госпиталдын базасында урология боюнча илимий борбордун түзүлүшү менен илимий, клиникалык, билим берүү компетенцияларын айкалыштырууга, жаңы технологияларды өнүктүрүүгө, алар боюнча адистерди даярдоого жана жакшыртууга уникалдуу мүмкүнчүлүк түзүлдү. алардын чеберчилиги, — дейт борбордун директору, муче корр. КР УИА, КММАнын урология жана андрология кафедрасынын башчысы, медицина илимдеринин доктору, профессор Акылбек Усупбаев.
- Профессор, ийгиликтүү жасалган татаал операцияларга жана бейтаптарды инновациялык ыкмалар менен дарылоого караганда, борбор өлкөнүн урологиялык кызматын дүйнөлүк алдыңкы тажрыйбага ылайык жаңы деңгээлге көтөрүүдө. Пациенттин саны өзгөрдүбү? Учурда урологиялык оорулар кайсылар көп?
- Биздин борбор урология тармагындагы эң мыкты адистерди жана заманбап технологияларды топтоштурганын туура белгиледиңиз. Бейтаптар квалификациялуу урологиялык жана онкоурологиялык жардамдын толук циклин ала алышат - консультациядан консервативдик жана хирургиялык дарылоого чейин. Тилекке каршы, сийдик-жыныс системасынын оорулары менен ооругандардын саны азайган жок. Тескерисинче, алардын саны өсүүдө, калктын кеминде 13 пайызы алардан жапа чегип жатат. Бул көп. Урологиялык оорулардын структурасы төмөнкүдөй: ооруканага жаткырылгандардын 60 пайызга жакыны мочеролит менен ооругандар. Күнүнө бул патология менен 10-15 адамды кабыл алабыз. Экинчи орунда бөйрөктүн сезгенүү оорулары - курч пиелонефрит, бөйрөктүн абсцесстери жана башка ириңдүү процесстер турат. Бул патологиясы менен ооругандардын 30 пайызы шашылыш операция жасоого туура келет.
Үчүнчү орунда простата оорулары турат. Биз простата безинин зыянсыз гиперплазиясы бар улгайган бейтаптарга көп убакыт жана күч жумшайбыз. Простата безинин аденомасы эркектин организминдеги гормоналдык өзгөрүүлөрдөн улам заара чыгаруунун бузулушу менен мүнөздөлөт. Урологиялык онкология менен ооругандар көбүрөөк. Акыркы төрт жылдын ичинде биз простата безинин рагына каршы жогорку технологиялык жабдууларды – простатэктомияны колдонуу менен үч жүздөн ашык операция жасадык.
Ал эми мурда урологиялык оорулуулардын арасында эркектер көп болсо, азыр образдуу айтканда аялдардын доору келди. Бизге сезгенүү, урогинекологиялык оорулар менен келишет. Алардын 40 пайызы заараны кармай албай, пролапс – жыныс органдарынын пролапсы менен жабыркайт. Баса, Кыргызстанда биринчи жолу заарасы чыкпай калган бейтаптарга биздин борбордо операция жасай башташты. Учурда эң эффективдүү жана коопсуз дарылоо ыкмасы TVT же TVT-O (слинг хирургиясы) болуп саналат. Бул ыкмалар минималдуу инвазивдик жана жогорку технологиялуу. Операциянын маңызы – заара чыгаруучу каналдын ортоңку бөлүгүнүн астына эркин синтетикалык илмек коюу, ал заара чыгаруучу каналды «колдоочу» жана чыңалганда зааранын кетишине жол бербейт. Жыныс органынын пролапсы боюнча реконструкциялык операцияларды да жасайбыз.
- Башкача айтканда, урологиялык ооруларды дарылоого болгон мамиле өзгөрдү?
- Алар өзгөрдү. Биз менен байланышуу менен бейтаптар жогорку сапаттагы диагностика жана дарылоону камсыз кылган натыйжага багытталган жардам системасына кирет. Анын үстүнө борбордун кызматкерлери бөйрөктү алмаштыруудан башка дүйнөлүк урологиялык практикада колдонулган технологияларды колдонуу менен дарылап, операциялардын бардык түрүн жасаган, апыртпасы жок чыныгы кесипкөй адистер. Көптөгөн адистерибиз Россиянын алдыңкы борборлорунда окуудан өткөндөн кийин сертификаттарга ээ. Айтмакчы, бүгүнкү күндө орус урологиясы өзүнүн жетишкендиктери боюнча башкалардан алдыда деп айтууга болот.
Көпчүлүк хирургиялык кийлигишүүлөр пациентке минималдуу травма менен жүргүзүлөт: лапароскопия жана эндоскопияны колдонуу. Өткөн жылы министрлер кабинетинин буйругу менен борборго заманбап жабдуулар алынган. Ал эми борборго жана биздин бейтаптарга ушундай колдоо көрсөткөндүгү үчүн Министрлер Кабинетинин Төрагасы Акылбек Жапаровго жамааттын атынан ыраазычылык билдирбей коё албайм. Бул жабдыктын аркасында бөйрөккө, табарсыкка, простата безине миңден ашык төмөнкү травматикалык операцияларды жасадык. Алардан кийин бейтаптар бат айыгышат. Мурда, мисалы, заара оорусунда ич көңдөйүн ачып, бөйрөктөгү таштарды алуу керек болсо, азыр кичинекей тешик аркылуу көңдөйгө кирип, лазер менен бул таштарды майдалайбыз.
Же, мисалы, простата безинин аденомасын алалы. Көпчүлүк операцияларды алып салуу боюнча бул зыянсыз шишик өтө жумшак, минималдуу инвазивдик, тканга минималдуу кийлигишүү менен органдын функцияларына тоскоолдук кылбайт. Бүгүнкү күндө борбор урологиялык рак ооруларын дарылоо үчүн бардык акыркы технологияларды сунуш кылат. Мен буга чейин айткандай, рак менен жабыркаган простата безин алып салуу үчүн бир кыйла татаал операция ийгиликтүү аткарылган - простатэктомия.Андан кийин бейтаптар, биздин байкообуз боюнча, он жыл же андан көп жашашат. Мындай жумшак, аз инвазивдик кийлигишүү бүгүнкү күндө чоң суроо-талапка ээ. Операциянын бул түрүн биз жыйырма жыл мурун өздөштүрүп, чоң тажрыйбага ээ болгонбуз. Бул операция жогорку технологиялык деп эсептелгендиктен, мамлекеттик прейскурант боюнча кызмат көрсөтүүлөрдүн акы төлөнүүчү түрлөрүнө тиешелүү. Анын баасы 20 миң сомдон бир аз ашат. Бул жеке борборлордон беш эсе аз.
- Акылбек Чолпонкулович, сиздин сөзүңүзгө караганда, өлкөдө урологиялык оорулар күч алууда. Кантип азайтса болот? Ал эми сиздердин борбор бул боюнча кандай иш алып барат?
-Бүгүнкү күндө биз көбүнчө оорулардын татаалдануусун, башкача айтканда, кесепеттерин дарылоо менен алектенебиз. Менин оюмча, бугунку кунде биз аларды алдын-ала айтууга жана алдын алууга, ар кандай курактагы эркектер менен аялдардын ооруларын алдын алуунун жацы эффективдуу ыкмаларын жана каражаттарын иштеп чыгууга жана ишке киргизууге мурдагыдан да кебуреек кецул буруп, калк арасында агартуу иштерин жургузууге тийишпиз. Чынын айтсам, мен Саламаттыкты сактоо министрлиги профилактикалык медицинага олуттуу мамиле кылышы керектиги жөнүндө айтуудан тажадым. Бул жыл сайын көбөйүп жаткан саламаттыкты сактоого мамлекеттик чыгашаларды бир топ кыскартат.
Батыш өлкөлөрү дагы, Орусия дагы буга басым жасап жатканы бекеринен эмес. Ошол эле жеке менчик гемодиализ борборлорун тынбай ачып жатабыз, аларга мамлекет жыл сайын өз бюджетинен үч миллиард сом төлөйт. Ал эми эртең бул жинди сумма да жетпей калат, анткени гемодиализге муктаж курч бөйрөк жетишсиздиги менен ооругандардын кезеги узарып баратат. Ал эми чара көрүлбөсө, оорунун бул толкуну токтобосо, бул чексиз улана берет. Бизге урологиялык гана эмес, ооруларды эрте аныктоого багытталган атайын программалар керек.
Бул жерде миңдеген адамдар уролития оорусу менен жабыркайт. Жогоруда айткандай, бул патология менен бизге күнүнө 10-15 адам кайрылса, кээ бирлери кайра ооруп кайтышат. Аларды начар операция кылганыбыз үчүн эмес.
Көптөгөн бейтаптарыбыз өз ден соолугуна кам көрүү маданиятын али калыптана элек, аны эч ким талаптагыдай түзбөй жатат. Аймактарда урологдор жетишсиз, мисалы, бүт Талас облусунда алардын экөө гана бар. Үй-бүлөлүк дарыгерлер урологиялык оорулардын алдын алуу боюнча профилактикалык иш-чараларды жүргүзүшпөйт.
Ооба, мүмкүн эмес избавлять адам жүз пайызга заара оорусу, анткени ал зат алмашуунун бузулушу менен байланышкан. Бирок адам операциядан кийин бул жөнүндө унутуп калышы мүмкүн, эгерде ал негизги эрежелерди сактаса: диета кармаңыз, катуу сууну ичпеңиз, мындай адамдар үчүн противопоказан. Көпчүлүгү, тескерисинче, тоо булактарынан суу ичүүгө аракет кылышат. Метаболикалык синдрому бар адамдар эмне кылбашы керек. Ушундан улам кайталануучу таштардын пайда болушу, ооруткан оорутуу кармашуулар жана кайталанган операциялар.
Биздин борбор көп жылдардан бери ар кайсы аймактарда тынымсыз ар кандай профилактикалык акцияларды өткөрүп келет, элди кабыл алып, кеңеш берип, текшерип, ооруну эрте аныктап, сунуштарды берип келебиз. Келерки жылдан баштап биз метафилаксияга, башкача айтканда, таш пайда болуу рецидивдерин алдын алуу жана алардын жыштыгын азайтуу боюнча чаралардын комплексине тыкыр көңүл бурабыз. Биз иштеп чыккан долбоорду мамлекет колдоп, каржылайт деп ишенебиз. Ошондой эле урогинекологиялык оорулар боюнча комплекстүү профилактикалык иш-чараларды өткөрүү пландалууда. Мен дагы эле саламаттыкты сактоонун уюштуруучусу бойдон калам жана өлкөдө урологиялык кызмат калктын муктаждыктарын жана оорулардын деңгээлин эске алуу менен компетенттүү иштешин камсыз кылгым келет.
- Кеп профилактика жөнүндө болуп жаткандыктан, окурмандарыбызга урологго кандай симптомдор менен кайрылыш керектиги тууралуу маалымат берсеңиз.
– Кооптуу симптомдорду күтпөстөн урологго кайрылуу керек. Эркектер үчүн - 40 жаштан баштап жылына бир жолу. Аялдар үчүн - заара анализинин жыйынтыгы боюнча, адамзаттын жарымынын өкүлдөрү жарым жылда бир жолу кабыл алышы керек.
Жана ошондой эле активдүү жашоо образын алып, организмде кандайдыр бир өзгөрүүлөрдү сезсеңиз, ооруну узартпаңыз. Үчүнчү вариант жок.
- Профессор, борбор илимий...
- Эмне сурагыңыз келгенин түшүндүм. Борбордун кызматкерлери бейтаптарды дарылоодон тышкары илимий-изилдөө иштерине активдүү катышууда. Урологиялык борбордо илим менен практиканы айкалыштырдык. Бул кызматташуу бизге бардык жаңы нерселердин, анын ичинде биздин иштеп чыгууларыбыздын натыйжасында келип чыгышына жана практикага киргизилишине алып келди. Жана бул чоң ийгиликтин ачкычы. Мисалы, менде ойлоп табууларга 60 патент бар. Кесиптештерим да артта калышкан жок. Дарылоо учурунда кээ бир жаңылыктарды колдонобуз. Илимий журналдарга жарыялап, чет элдик кесиптештерибиз менен байланышып турабыз. Көптөгөн дарыгерлерибиз медицина илимдеринин кандидаты жана доктору деген илимий наамдарга ээ. Жакында эле простата безинин рагы боюнча олуттуу илимий эмгек даярдаган бир дарыгерибиздин коргоосу болот.
Автор: Нина Ничипорова.
