Улуттук госпиталдын кан тамыр хирургиясы бөлүмүнүн башчысы, Саламаттыкты сактоо министрлигинин штаттан тышкаркы башкы кан тамыр хирургу Талайбек Байсекеев менен болгон маегибиз ал жасаган операциядан кийин дароо башталды. Талайбек Абдыбековичтин көңүлү чөктү.
«Мен жаңы эле гангрена оорусуна чалдыккан жигиттин бутун кесип салдым», - деди ал. – Адам катары, мен жигитке боорум ооруйт. Бирок жөн эле башка тандоо жок болчу. Алар айткандай, бир буту жакшы, бирок бул дүйнөдө эки буту менен жакшыраак. Кооптондурган нерсе, ал биздин жалгыз бейтапыбыз эмес. Кааласаң, мен сага көрсөтөм: бөлүмдө азыр он чакты адам бар, айрымдарынын буту, колу кесилген, кээ бирөөлөрү эртең кезекте турушат.
- Кант диабетинен уламбы?
- Ал гана эмес. Идиштерге бир катар агрессивдүү факторлор таасир этет. Кант диабети бүгүн чындап эле күн күркүрөйт. Мындан тышкары, учурда дээрлик ар бир онунчу кант диабети менен ооруйт. Бирок кант диабети жөн гана канттан алыс, башкача айтканда, кандагы глюкозанын деңгээлин жогорулатуу гана эмес. Бул оорунун бир гана жана эң белгилүү көрүнүшү. Чындыгында, баары алда канча татаал. Кант диабети – кан тамырлардын ички былжыр челинин өтө коркунучтуу жана спецификалык сезгенүүсү, ал белгилүү бир органга же бассейнге кан менен камсыз кылуунун бузулушунан көптөгөн органдардын жана системалардын бузулушу менен коштолот. Мунун баары тамыр атеросклерозунун прогрессиясына алып келет.
Алар ошондой эле терс таасирин тийгизет кандагы холестериндин жогорулашы, бул да атеросклероздун өнүгүшүнө өбөлгө түзөт. Мындан тышкары, тамеки чегүү, ошондой эле кан тамырларынын атеросклеротикалык зыян алып келет. Эгерде кан учу-кыйырына түшпөсө, анда ар кандай жараат айыкпай калат. Акыр-аягы, бул ампутацияга алып келиши мүмкүн. Ал эми бейтаптарыбыздын көбү майып болуп, жүрөк-кан тамыр кырсыктарынан: инфаркттан, инсульттан, жүрөк жетишсиздигинен, ошондой эле курч бөйрөк жетишсиздигинен жана башкалардан өлүшөт.
- Башкача айтканда: буга адамдар өздөрү күнөөлүү: алар даамдуу жана мол тамактарды жакшы көрүшөт...
-Менимче, дарыгер мен үчүн бейтаптарды кандайдыр бир нерсеге айыптоо, жумшак айтканда, келесоолук жана натыйжасыздык. Бирок мен жөн гана сунуштоого, эскертүүгө милдеттүүмүн, өзгөчө жаштарга. Биздин оорулуулардын жашына караганда кан тамыр системасынын оорулары жашарып кеткен. Эгерде мурда, мисалы, биз кан тамыр атеросклерозун 55-60 жашта аныктасак, азыр 35-40 жашта.Ошондуктан кырктан ашкандарга жыл сайын профилактикалык кароодон өтүп, биохимиялык кан анализин тапшырууну сунуштайт элем. Ал эми тамеки чегүүнү таштаңыз. Гангрена менен ооругандардын 90 пайызы тамеки чеккендер. Жаштарыбыз көз каранды болуп калган электрондук тамекилерге өлкөбүздө тыюу салуу боюнча өкмөттүн токтому абдан туура деп ойлойм. Ал эми организмге, кан тамырларга тийгизген таасири жагынан алар кадимки тамекилерден да зыяндуураак.
Мен буга чейин айткандай, кант диабетинин эң жагымсыз натыйжасы - бул эндотелийдин, кан тамырлардын ички катмарынын сезгенүүсүнөн улам атеросклероз. Кант диабети, буга чейин далилденгендей, генетикалык жактан семирүү менен гана эмес, атеросклероз жана артериялык гипертензия менен да байланыштуу. Ошентип, фастфуд, кока-кола сыяктуу кээде зыяндуу жана кооптуу тамак-ашты ашыкча керектөө менен чектелип, мобилдүүлүктү кеңейтүү менен сиз кандагы канттын жана холестериндин көбөйүү коркунучун азайта аласыз. Айтмакчы, таттуу мөмө-жемиштерди жана тазаланган тамактарды көп жеген адамдарда жаныбарлардын майларын көп колдонушпаса да, холестериндин деңгээли жогору. Кант биздин кан тамырларыбыздын негизги душманы. Бирок биздин потенциалдуу бейтаптар кан тамыр ооруларын өз башынан өткөрмөйүнчө, алар биздин кеңешибизге кайдыгер мамиле кылышат.
Эми ушул маекти азыр окуп жаткандардан анын кандын уюшу жөндөмү кандай деп сурасаңыз, көпчүлүктүн жообу терс болоруна ишенем. Ошол эле учурда, коагуляциянын жогорулашы чоң көйгөйдүн белгиси. Бул ар бир адам үчүн үзгүлтүксүз кан анализи сунушталат дегенди билдирет - жашына жана ден соолугунун абалына карабастан. Ал эми бүгүн буту кесилген жаш жигит буттарынын оордугун, уюп калганын сезип, алардын муздактыгына, үзгүлтүккө учураган клюдикациясына, буту-колунун мезгил-мезгили менен ооруганына көңүл буруп, дарыгерлерге убагында көрүнсө, буту. куткарып алса болмок. Мен санап өткөн симптомдор – бул облитерациялоочу оорулардын пайда болушунун биринчи белгилери, башкача айтканда, өнөкөт ишемиялардын өнүгүшүнө алып келген, буттун ткандарына артериялык кандын агымынын бузулушуна негизделген оорулар.
Андыктан оорулуу дарыгерге канчалык эрте кайрылса, ошончолук жакшы. Жок кылуучу оорулардан улам пайда болгон уюган канды кетирүү үчүн максималдуу убакыт 72 саатты түзөт. Бул убакытка чейин аны алып салуу же эритүү мүмкүн. Жаш жигит бизге жүз сааттан ашык убакыт өткөндө, артка кайтпас процесстер башталганда, анын өмүрүн сактап калуу үчүн келген кезде келди.
Башкача айтканда, байкабастыктын идиштери кечирбейт деп айткым келет, анткени алар, апыртпастан, биздин бүт денебиздин пайдубалынын негизи болуп саналат. Ар бир органдын ишин кан менен камсыз кылуусуз элестетүү мүмкүн эмес. Ал эми кан тамырлар аркылуу ишке ашырылат. Ал эми тамырларда кандын агымы бузулса, анда биздин органдардын кайсынысы болбосун иштеши бузулат. Бир гана тыянак бар: идиштер корголушу керек. Ал эми, баарынан мурда, атеросклероз жана башка жок кылуучу оорулардын өнүгүшүнө кам көр. Ар бирибиз, кайталап айтамын, бул процессти басаңдатып, анын татаалдашын азайтууга жөндөмдүүбүз.
- Кандай кыйынчылыктарды айтып жатасыз?
- Органдардын кан менен камсыздалышынын бузулушу, жогоруда айткандай, кайсы бир органдын иштешинин бузулушуна алып келет, натыйжада инфаркт, инсульт, гангрена, бөйрөк жетишсиздиги, Рейно синдрому пайда болот.
- Бул кандай синдром?
- Бул манжаларды жана манжаларды кан менен камсыз кылуучу тамырлар спазм болгондо кан айлануунун пароксизмдүү бузулуусу. Манжалардагы тери ак, көк же кызылга айланат. Бейтаптар оору, күйүү, кычышуу сезилет. Кол салуулар бир нече мүнөткө созулат, андан кийин манжалар кадимки түскө ээ болот. Бул патологиянын себептери өнөкөт стресс жана суук болушу мүмкүн; Мурдун учу, кулак жана бет да жабыркашы мүмкүн.
Оору III-IV стадияга өтүп, гангренага алып келген учурларды кошпогондо, Рейно синдрому өмүргө коркунуч туудурбаганына карабастан, ал дагы деле анча жагымдуу эмес. Мындай абалга түшпөө үчүн, албетте, адистерге кайрылуу керек. Бар кыйла жакшы дары-дармектер, алар кеңейтүү перифериялык тамырлардын жана тонус. Бирок, алар айткандай, ышкыбоздук иш жок, өзүн-өзү дарылоо болушу керек.
- Бул оорунун алдын алуу кандай болот?
- Негизинен кан тамырлар жылуулукту жакшы көрөт, андыктан гипотермиядан, жаракаттан жана стресстен алыс болууга аракет кылыңыз. Бул патологиясы менен жабыркагандарга гана тиешелүү эмес. Биздин кайсы бир органыбыздын иштеши мен айтып өткөндөй, тамырлардан көз каранды. Жана өз кезегинде көптөгөн оорулар кан тамырлардын ден соолугуна таасир этет. Мисалы, өнөкөт тонзиллит бүт иммундук системаны жана, албетте, кан тамырларын таасир этет.
Учурда биздин бөлүмдө дагы бир өтө оор кан тамыр оорусу – спецификалык эмес аортоартерит менен ооругандар бар. Бул аортанын жана чоң тамырлардын өнөкөт, көбүнчө кайталануучу сезгенүү оорусу, кан тамырлардын окклюзиясын (бөгөт коюусун) пайда кылат. Алар колундагы тамырдын кагышын сезүү же басымды өлчөө мүмкүн эмес даражада тар. 25 пайыз учурларда бул оору аневризмалардын пайда болушуна же аорта стенозуна, мээни камсыз кылуучу каротид артерияларынын тарылышына алып келет. Каротид артериясынын бузулушу - эң кеңири таралган патология жана ишемиялык инсульттун негизги себеби карыларда гана эмес, жаштарда да. Биздин милдет - алардагы кандын агымын мүмкүн болушунча тез калыбына келтирүү жана ошону менен ишемиялык инсульттун өнүгүшүнө жол бербөө. Муну жасоонун эки жолу бар. Биринчиси – ачык хирургиялык жол менен артериянын ачыктыгын калыбына келтирүү.Экинчи жол - баллондук ангиопластика жана артериялык стент коюу аркылуу эндоваскулярдык.
-Талайбек Абдыбекович, азыр дарыгерлер: сууну көбүрөөк ичиңиз деп эле айта беришет. Эмне дейсиң, кемелерге керекпи?
- Суу идиштерди начарлатпайт. Эгер жүрөк жана бөйрөк жетишсиздиги менен ооруган бейтаптарды эске албасаңыз, алардын өз чектөөлөрү бар. Алардын ден соолугу үчүн, аны адамдын салмагына жараша ичүү керек, бирок күнүнө бир жарым литрден кем эмес, бир жутум менен эмес, кичинекей ууртоолор менен тамактануу учурунда эмес - мурун же андан кийин. Жана таңды сөзсүз түрдө эки стакан жылуу суу менен баштоо керек, анткени түн ичинде каныңыз коюуланат. Аз суу ичкен адамдарда тромбоз жана эмболия пайда болуу коркунучу жогору. Нансыз адам бир нече күн жашайт, суусуз кан коюуланып, анын натыйжасында кандын уюп калышынан өлүп калышы мүмкүн деп бекеринен айтышпайт. Эгерде адамдын дене табы көтөрүлсө: суюктукту көбүрөөк ичиңиз дешет. Анткени температура бир градуска көтөрүлгөндө кан он пайызга коюуланат. Ал илешкек, илешкек болуп калат.
- Сиз көп жылдар бою аракет кылып, акырында ангиографты орнотууга жетиштиңиз, ансыз заманбап жогорку технологиялык операцияларды элестетүү мүмкүн эмес.
- Ангиографиялык орнотуунун аркасында биз жогорку технологиялык операцияларды ийгиликтүү аткарып жатабыз. Баса, коңшу мамлекеттердин жашоочулары бизге операция жасоо үчүн келишет, анткени биздин операциялар салыштырмалуу арзаныраак, жардамыбыз квалификациялуу.
Автор: Нина Ничипорова.
