К такому выводу пришли американские ревматологи
Историю тридцатиоднолетней Алиши Альварес, PR-менеджера из Лос-Анджелеса, опубликовал популярный медицинский сайт www.webmd.com
Когда Алише Альварес поставили диагноз псориатического артрита, она и ее врачи были сосредоточены главным образом на болях в суставах коленей, которые затрудняли ей передвижение и ходьбу. Но в течение года у нее появился еще один тревожный симптом: усталость.
«Я была настолько измотана, что были дни, когда из-за боли в суставах и усталости я едва могла встать с кровати», — вспоминает Альварес, специалист по связям с общественностью из Лос-Анджелеса. «Я была истощена. Казалось, что я постоянно болею гриппом. Я и так была подавлена из-за диагноза псориатического артрита, и это чувство усталости только ухудшало ситуацию».
«Это совершенно другой уровень усталости. Это истощение, которое вы чувствуете, например, при вирусном заболевании, таком как грипп. Оно действительно выбивает вас из колеи».
«Усталость, о которой сообщают пациенты с псориатическим артритом, очень реальна», — говорит Теджа Махадешвар Капур, доктор медицинских наук, ревматолог из Колумбийского университета Ирвинга в Нью-Йорке.
«Она сильно влияет на их способность вести повседневную жизнь. Но поскольку усталость — это невидимый симптом, другим людям бывает трудно понять его». Это касается и врачей. Исследования, опубликованные в Journal of Rheumatology, утверждают, что только треть опрошенных врачей признали, что их пациенты сообщали им об усталости. И это при том, что почти 80% людей с псориатическим артритом испытывают этот симптом.
«Когда у вас псориатический артрит, ваше тело вырабатывает белки, называемые цитокинами», — объясняет Капур. Эти цитокины вызывают воспаление, которое делает ваши суставы опухшими и болезненными. Они также, по-видимому, вызывают усталость. Мы видим это при многих различных аутоиммунных заболеваниях, включая псориатический артрит», — говорит врач.
Люди с псориатическим артритом часто могут испытывать трудности с полноценным сном, что может усугубить усталость, добавляет Капур. Почти 70% людей с ПА, например, сообщают о плохом качестве сна. «Мы знаем, что плохой сон связан с увеличением боли и воспаления, что в свою очередь усугубляет усталость, — говорит Капур. — Это становится порочным кругом».
Альварес не позволила псориатическому артриту захватить ее повседневную жизнь. «В какой-то момент мой псориатический артрит не давал мне делать то, что я люблю, включая физическую активность», — говорит она. «Но я поняла, что если изменить образ жизни, это поможет мне взять симптомы под контроль».
Один из способов, который она использует, — это оставаться максимально активной. Она играет в теннис два раза в неделю и ходит на пилатес три раза в неделю. В дни, когда у нее нет запланированных тренировок, ходит на прогулки. «Когда я двигаюсь, я действительно чувствую себя лучше, — говорит она. — Когда кровь начинает циркулировать, я чувствую прилив энергии. Я становлюсь более бодрой». Исследования также показывают, что активность при псориатическом артрите имеет явные преимущества, включая уменьшение усталости. «Одна из теорий заключается в том, что физическая активность может помочь уменьшить часть воспаления, связанного с псориатическим артритом», — объясняет Капур.
Альварес также сосредоточилась на противовоспалительной диете. Она придерживается растительной диеты, богатой полезными жирами, такими как оливковое масло. «Я уделяю большое внимание фруктам и овощам и стараюсь избегать переработанных продуктов насколько это возможно, хотя я всё ещё люблю сладости, — говорит она. — С тех пор как мы начали придерживаться этого здорового образа питания пару лет назад, я заметила значительное улучшение усталости. Это логично: я питаю свое тело качественными продуктами».
Хотя пока нет достаточно данных о том, помогают ли конкретные продукты при усталости, связанной с ПА, исследования показывают, что средиземноморская диета, богатая фруктами, овощами, цельными злаками, орехами, семенами, жирной рыбой и полезными жирами, такими как оливковое масло, может помочь, говорит Капур. Она также рекомендует своим пациентам поддерживать здоровый вес. «Если у вас избыточный вес или ожирение, это не только дополнительная нагрузка на суставы: это увеличивает воспаление, которое может усугубить усталость», — указывает врач.
Альварес также внесла некоторые изменения в работу, чтобы справляться с усталостью. Она обычно работает из дома, чтобы экономить энергию. Она также планирует свое время. «Я часто планирую неделю вперед, зная, что я буду делать, — говорит она. — Я задаю себе вопрос: стоит ли выходить с друзьями в четверг вечером, если я буду измотана в пятницу? Обычно ответ нет. Если я путешествую по работе, то первые несколько дней после возвращения я стараюсь проводить дома в тишине, чтобы дать телу восстановиться».
«Самое важное — я прислушиваюсь к своему телу, — говорит Альварес. — Жить с усталостью от псориатического артрита тяжело, потому что люди смотрят на меня и видят здоровую, энергичную 31-летнюю женщину. Они не понимают, что я измотана из-за плохого сна и что у меня на ногах грелки для снятия болей в суставах. Но когда я сильно устаю, я уделяю время себе, будь то короткая прогулка или время, проведенное с семьей. Так я восстанавливаю силы и могу снова вернуться к своим повседневным делам».