Грипп, ОРВИ…. коронавирус. Что нас ждет этой осенью и зимой? Как максимально защитить себя от сезонных болезней?
Об этом, а также о тропических и местных инфекциях, вспышке кори этим летом и детской иммунизации говорим с заведующей курсом инфекционных болезней КГМИПиПК им. С. Б. Даниярова, заслуженным врачом КР, президентом ассоциации инфекционистов и гепатологов Кыргызстана, академиком РАЕ, д.м.н., профессором, основателем научной школы «Изучение вирусных гепатитов в Кыргызской Республике» Сапарбу Тобокаловной Тобокаловой
- Сапарбу Тобокаловна, расскажите прежде всего о Международной конференции, которая только что прошла в Кой-Таше. «Тропические и природно-очаговые болезни», почему именно эта тема была выбрана?
- Надо сказать, что наша Ассоциация ежегодно проводит международные конференции на актуальные темы инфекционных болезней с выездом в регионы страны. В этом году 2-3 июля мы провели юбилейную конференцию, посвященную 10-летию со дня организации АИГК в Таласской области. Примечательно то, что 10 лет назад первая конференция АИГК состоялась именно в Таласе!
А Международная школа-конференция «Вопросы диагностики, лечения и профилактики тропических и природно-очаговых болезней» прошла 20 сентября в Кой-Таше. Конференция была организована нашим институтом, кроме зарубежных ученых мы пригласили ректоров государственных и частных медицинских вузов, обучающих иностранных студентов из тропических стран. При нынешней активной внешней и внутренней миграции понятия «тропические» и «местные» болезни становятся условными. К своим природно-очаговым болезням, таким как бруцеллёз, сибирская язва, клещевой энцефалит, добавляются завозные случаи лихорадок, малярии, редких паразитов и гельминтозов.
Для своевременной их диагностики и лечения студенты, ординаторы, врачи должны видеть таких больных, преподаватели должны иметь под рукой учебные пособия, руководства, монографии, написанные на основе особенностей течения этих болезней в нашей стране или хотя бы в Центральной Азии. Я в соавторстве с учеными Беларуси С. В. Жаворонком и В. М. Мицурой написали руководство «Тропические и природно-очаговые болезни», которое с гордостью презентовали на этой школе-конференции. Ректоры институтов заказали книги в библиотеки для своих иностранных студентов и аспирантов.
Поскольку Кыргызстан является эндемичным регионом по многим природно-очаговым болезням, то ещё на заре советской власти был создан отдел по особо опасным инфекциям (ранее называемый противочумной станцией), который эффективно отслеживает эти заболевания.
- Сапарбу Тобокаловна, как главный инфекционист страны расскажите, что нам ждать в этот осенне-зимний сезон, к чему готовиться?
- Пришла осень, вместе с ней возрастут острые респираторные вирусные заболевания, такие как грипп, парагрипп, аденовирусная, риновирусная и РС-инфекции. Наиболее тяжело из них протекает грипп, в прежние времена от гриппа умирали тысячи людей, особенно дети.
Отличием гриппа от остальных ОРВИ является острое начало с лихорадки: температура тела за несколько часов достигает 39-40 C, беспокоят сильная головная боль в лобно-теменной области, боль в глазницах при повороте глазными яблоками, сильный, болезненный, натужный сухой кашель, боль во всех мышцах. Могут быть носовые кровотечения, точечные кровоизлияния на шее, груди, руках; у детей – судороги, потеря сознания, выбухание и пульсация большого родничка, синдром крупа: грубый, лающий кашель, сиплый голос, затрудненное, шумное дыхание, одышка, вплоть до остановки дыхания, посинение вокруг рта. Это состояние лечится не только в инфекционном отделении, но зачастую требует интенсивной, реанимационной помощи. Иногда боли в животе симулируют аппендицит, а головные боли, рвота, высокая лихорадка – менингит.
При первых признаках гриппа следует обратиться к врачу, не заниматься самолечением, пить антибиотики, тем более вводить парентерально. Антибиотики не действуют на вирусы! Их назначают при возникновении бактериальных осложнений: бронхит, синусит, пневмония. Не следует назначать антибиотики с профилактической целью. Пока в организме нет микробов, бактерий, антибиотику не на что действовать, нечего предупреждать.
- Как подготовить организм к встрече с вирусами?
- Самая действенная профилактика гриппа – это вакцинация. Её начинают в холодных странах уже в сентябре, а в теплых – в начале октября. Каждый год создается вакцина против того штамма вируса гриппа, который ожидается в этом году в этих странах. Прививку против гриппа в нашей стране начали делать в 2005 году на платной основе. Эта вакцинация не входит в Национальный календарь прививок (бесплатных прививок).
Противогриппозную вакцину вводят детям с 6-месячного возраста и взрослым до глубокой старости по желанию. Вакцинация однократно может проводиться с октября по январь. Установлено, пациент, получивший вакцину против гриппа, редко болеет или не болеет вовсе остальными респираторными вирусными и простудными болезнями.
- Судя по сообщениям СМИ, у наших соседей бушует новый штамм коронавируса, чего ждать нам?
- В России выявили коронавирус FLiRT впервые в мае 2024 года. Заболеваемость ковидом в РФ за последнюю неделю выросла с 17 % до 22 %.
Новый штамм коронавируса FLiRT представляет собой очередной подвид уже известного всем штамма «омикрон». Штамм ковида в очередной раз мутировал, что позволило ему более успешно обходить иммунный ответ организма. Установлено: новый COVID FLiRT менее опасен, чем предыдущие вариации коронавирусной инфекции, обладает более низкой патогенностью, хотя и отличается высокой степенью заразности.
Но недооценивать даже «облегченный» вариант коронавируса не стоит, может развиться и тяжелая форма заболевания с постковидным синдромом, поражением многих органов и систем. Признаки болезни ничем не отличаются от ОРВИ.
Вакцинация от новой коронавирусной инфекции COVID-19 предлагается препаратом «Конвасэл». По утверждению российских разработчиков, вакцина Конвасэл приводит к 100 % выработке высоких титров специфических антител класса IgG к нуклеокапсидному белку N вируса SARS-CoV-2, специфического клеточного иммунитета, поляризованного по безопасному для человека Th1 профилю. Доказанный наблюдениями период сохранения иммунитета после вакцинации Конвасэл составляет не менее одного года. Вводят 0,5 мл в/м.
- Сапарбу Тобокаловна, последний вопрос. Традиционно единственная в городе инфекционная больница переполнена. Как обстоят дела сейчас?
- Да, Вы правы, у нас в республике ощущается острая нехватка инфекционных больниц и отделений, особенно детских. После развала Советского Союза, бездумно следуя рекомендациям иностранных консультантов, закрыли детские больницы, сократили инфекционные койки, думали, по мановению волшебной палочки исчезнут инфекционные болезни, а оставшиеся будут протекать легко и лечиться амбулаторно. В центрах семейной медицины оставили по 0,25-0,5 ставки инфекциониста, без учета инфекционной заболеваемости на данном участке, врача-инфекциониста отнесли к узким специалистам, у них зарплата ниже, чем у семейного врача! На такую мизерную зарплату врач может прокормить себя, семью и самоотверженно лечить тысячи заразных больных? Я неоднократно обращалась с этим вопросом ко всем министрам здравоохранения и правительству, но, к сожалению, воз и ныне там!